Výtečně zachovalá kopie bankovky 4 zlotých Kościuszkova povstání od Karla M. Grölla.
Na rubové straně je ofsetová bezpečnostní značka a na dalším archu je vytištěn přítisk
Ruční karton krémové barvy, vyrobený v továrně na papíry v Jeziorně u Varšavy.
Bankovka v oběhu od 17. září 1794 do 6. listopadu 1794.