Pěkný, kroužkový výtisk.
Averz: korunovaný orel Ruského impéria, po stranách ocasu iniciály КБ, v lemu legenda:
V HORNÍ ČÁSTI JE NÁPIS: ЧИСТAГО СЕРЕБРА 4 ЗОЛОТНИКА 21 ДОЛЯ;
Reverz: ve vavřínovém a dubovém věnci korunovaný nápis: "Vavřín":
V HORNÍ ČÁSTI VĚNCE S VĚNCEM A VĚNCEM S VĚNCEM A VĚNCEM S VĚNCEM A VĚNCEM S VĚNCEM A VĚNCEM S VĚNCEM;