Pěkně zachovalý výtisk. V obchodě velmi vzácný exemplář, vyhledávaný v jakémkoli stavu zachování.
Averz: královské poprsí s korunou vpravo, v okraji legenda:
-SIG:3:D:G-REX-POL-M:D:L-;
Reverz: nominál III, pod ním erby Orla - Koruny Polského království, Snopa - dynastie Vasa a Pogo - Velkoknížectví litevského, pod ním legenda ve třech řádcích:
Pod erbem - Lewart velkokronského pokladníka Jana Firleje s iniciálami I-F a erbem Sekery oddělující dataci 9-5, vpravo mincovní značka "lev probodnutý hákem" Daniela Koste;