Syn Julie Avity Mamei a Gesia Marciana . Měl dvě sestry, z nichž starší, neznámého jména, zemřela v létě roku 218. Mladší, Theoktilie, rovněž nehrála historicky významnou roli. Vztahy s dalšími dvěma manželkami - Orbianou, provdanou v srpnu 227, a Memmií, dcerou konzula Sulpicia - nezanechaly žádné potomky. Jméno Severus přijal, když ho v roce 218 adoptoval jeho bratranec, menší císař Heliogabalus. V roce 222 byl Heliogabal, který byl kvůli svým excesivním způsobům a despotickým rozmarům velmi neoblíbený, zavražděn na popud Severovy matky Julie Mamey. V témže roce se římským císařem stal Alexandr, který již nosil titul Caesar (poslední ze Severovy dynastie). Když se oficiálně ujal vlády, bylo mu třináct let a faktickou vládu měla v rukou jeho matka Julia Mamei a jeho babička Julia Meza, která hrála významnou roli i za jeho předchůdce.
Averz; hlava císaře vpravo, na hlavě radiata koruna. Na okraji legenda:
M AVΡCEV AΛEZANΔPOC AVΓ
Reverz; Tři legionářské praporce- mezi nimi nápis NI K AI E v odříznutí; ΩN.
Hmotnost; 4,07 g Průměr; 19 mm .
