Vydáno u příležitosti územních změn polských zemí po první světové válce.
Autorem medaile je S. R. Lewandowski, signováno na rubu.
Averz: Svatý Jiří bojující s drakem
MINSK-WILNO-1919-GRODNO-LZUCK ANI-GOLIATH-DRAK-STRAŠÍ NÁS
Reverz: Panna Maria Ostrobramská, dole podpis LEWANDOWSKI FECIT 1919.
VELEBNÁ-SVATÁ-MATKA-CO-JE-NA-BRÁNĚ:POD-VAŠÍ-OCHRANOU-S-POKOROU-UNIKNEME-
Bronz, průměr 55 mm, hmotnost 65,28 g
